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玄麦甘桔汤治疗李某咽源性咳嗽案
何宽其

李某,女,71岁。2017年3月9日初诊。干咳半年,咽红,咽部不适,舌紫苔少,脉浮。拟柴胡桂枝汤加玄参牛蒡子。玄参30g,牛蒡子15g,柴胡12g,黄芩5g,姜半夏12g,生姜3片,党参15g,生甘草8g,大枣12g,桂枝10g,炒白芍10g,水煎服,每日一剂。
2017年3月15日复诊。服上方后咳嗽缓解3成左右。口渴,查舌紫偏红苔少而干。拟用玄麦甘桔汤。玄参40g,麦冬20g,生甘草10g,桔梗15g,水煎服,每日一剂。
2017年3月25日三诊。服上方后咳嗽明显缓解,已好转8成以上。入睡困难,口渴,咽红咽部不适,舌紫红苔少而干,脉浮。守方巩固治疗。

按:玄麦甘桔汤是笔者治疗热证咽源性咳嗽的常用方之一,其方证为:1.咳嗽,咽红或咽部红肿,或咽痛,或咽痒,或口渴。2.舌质不淡,舌苔不厚。3.胃肠对寒凉不敏感,如吃寒凉生冷食物、吹冷风不会胃痛或腹泻。

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