每周一舌
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周姓小女孩,5岁。2016年12月21日初诊。咳嗽1个半月,有痰鸣,咽红,食寒凉则咳嗽加重,鼻痒,咽部不适,纳少,大便偏干,舌尖红质紫苔白。曾被诊断为“变异性哮喘(过敏性咳嗽)”。处理:1.荆防柴朴汤。荆芥6g,防风6g,柴胡8g,黄芩5g,姜半夏10g,生姜2片,党参12g,炙甘草10g,大枣10g,厚朴4g,茯苓20g,苏叶6g,水煎服,隔日一剂。2.陈皮5g,姜半夏8g,党参12g,生白术15g,茯苓30g,炙甘草5g,补骨脂15g,沙苑子15g,胡桃肉2粒,南沙参20g,水煎服,隔日一剂。以上两方交替服用。

2016年12月28日复诊。服上方后咳嗽明显缓解。守方继服。

2017年1月18日三诊。以前白天、夜晚咳嗽频繁,现仅微咳,晨起鼻塞,咽部不适,大便干结,舌尖红质紫苔薄白而干。2016年12月21日1号方改为《外台》神秘汤加生大黄。麻黄6g,杏仁12g,生甘草10g,荆芥6g,防风6g,柴胡7g,厚朴6g,生大黄3g,水煎服,与2号方交替服用。

按:本案咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽),用荆防柴朴汤治疗,收效颇佳。原先小女孩夜间咳嗽剧烈而频繁,以致其奶奶夜间几乎无法睡觉,非常心疼孙女。经治疗后,仅微微咳嗽,其奶奶开心的说:终于可以放心的睡觉了!本案一边治疗咳嗽,一边补益脾肾以固本。对于咳嗽变异性哮喘,补益脾肾,“重建免疫系统”有重要的意义,尤其在缓解期。

病历资料及舌象:

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