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2016经典案例之黄连温胆合桂枝茯苓治疗失眠的故事

何宽其博士

2016年6月11日。上午在瑞来春湖里馆门诊,中午回家后午睡竟然睡不着,因为王女士的诊治疗效实在是太好了!不写出来就真的睡不着,也许是为了showoff吧。

王女士因病常去南京或上海找经方大家黄煌教授及其弟子李小荣诊治。后来,小荣说,厦门有个何宽其博士,堪称经方医生,你可以去找他诊治,就不用南京、上海的跑了。

王某,女,40岁。2016年6月4日初诊。入睡困难4年,口内黏腻感,口渴,口微苦,咽痒,咽痛,咽部暗红,微咳,太阳穴处有爆裂感,背部撕裂样疼痛,头晕,视物模糊,饮食后背部堵塞感,下半身寒凉,尤其是膝部,小便黄赤灼热,大便不成形,白带量多,呈水样,口唇紫,舌淡紫苔淡黄厚腻,左脉弱,右寸关浮缓,右尺弱。拟黄连温胆汤合桂枝茯苓丸。黄连5g,陈皮10g,姜半夏30g,茯苓30g,生甘草3g,枳实5g,竹茹15g,桂枝5g,炒白芍15g,丹皮5g,桃仁10g,水煎服,午后半小时和睡前两小时各服一次。


6月4日舌象

6月11日二诊。服上方后睡眠已正常。刻诊:咳嗽有加剧之象,干咳,咽痒,咽部暗红,口内黏腻感,口苦,心烦易怒,下肢(尤其是膝部)和大椎穴处寒凉感,视物模糊,大便偏干结,舌淡黯苔淡黄厚腻,左脉弱,右脉缓。诉服用“通宣理肺丸”后咳嗽明显缓解。拟射干麻黄汤合升降散。射干12g,麻黄10g,姜半夏15g,细辛5g,五味子5g,紫菀10g,款冬花10g,生姜3片,大枣10g,生大黄4g,姜黄10g,白僵蚕15g,蝉蜕10g,水煎服,每日一剂。


6月11日舌象


体会:黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤,是治疗实证失眠的常用方,这两个方,我已无数次体会了其神奇魅力!该案患者,失眠达4年之久,仅一周的治疗,失眠就转正常,而且“太阳穴处有爆裂感,背部撕裂样疼痛,饮食后背部堵塞感,白带量多,呈水样”等症状,也伴随失眠神奇般的消失了!我不禁想,中医,你不要太神奇!神奇得令人不敢相信。二诊已不再治疗失眠,因咳嗽加剧,转而治疗咳嗽。最近带学生,学生说,“老师,我不讨厌中医,但就是对中医没有来电的感觉。”听了此言,我心情复杂。当然,我希望如此优秀的中医学术能有学术传承人,但学生的人生选择,老师似乎也不能干预太多。我只能在内心慨叹“爱中医,其实没有理由!”

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