每周一舌
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何宽其医案。

何某,女,72岁。2016年4月6日来诊。咳嗽2周,痉咳,咳至欲呕,咯少量白黏痰,气短,咽痛,咽干,咽红,入睡困难,面色苍白,晨起侧头痛,揉按后缓解,口唇紫,舌淡嫩紫,苔灰黄厚,脉浮滑。诊为湿温蕴肺,兼有脾胃虚寒、瘀血。拟小柴朴汤。柴胡12g,黄芩4g,姜半夏15g,生姜3片,党参15g,生甘草8g,大枣12g,厚朴10g,茯苓20g,苏叶10g,水煎服,每日一剂。

4月13日复诊。服上方后咳嗽明显缓解,已愈八九成,咽干不适,有少量白黏痰,余症皆有缓解。以4月6日方加木蝴蝶10g、牛蒡子15g善后。

体会:小柴朴汤是治疗湿热蕴肺兼有脾胃虚寒的重要方剂,本案一诊用小柴朴汤原方即获佳效。小柴朴汤证,从舌象来讲,通常是舌淡嫩或淡紫,或边有齿痕,舌苔淡黄腻。

治疗前


治疗后


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