每周一舌
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1.实习学生说,“老师,帮我把把脉,看看舌象”。我一看舌象,淡白嫩而暗,苔薄白。于是说:“身体很寒呀!要少吃寒凉生冷之品。”因为舌质淡,95%以上都属寒证或阳虚。但这位可爱学生就是那除外的5%。这回何老师算是马失前蹄——失算了。原来这个学生属阳盛体质,非常怕热,贪凉饮冷,易上火。据《中医诊断学》大学本科教材:舌质淡白主气血两虚、阳虚、寒证等。这位同学的淡白舌,不主寒证或阳虚,但主气血亏虚,因为她面色苍白,手掌黄,具气血亏虚之象。


 

2.玄蒡小柴朴汤治疗阮某10年慢性咽炎案
阮某,男,42岁。2017年11月17日初诊于厦大医院。咽部不适反复发作多年,有堵塞感,咽痛,咽部微红,咯黏痰,口干苦欲饮,口渴,大便黏腻,小便黄,口臭,舌暗红中根部淡黄厚苔,脉虚。拟用玄蒡小柴朴汤:玄参30g,牛蒡子20g,柴胡15g,黄芩5g,姜半夏15g,生甘草8g,生姜3片,党参15g,大枣12g,厚朴5g,苏叶10g,茯苓30g,水煎服。

2017年11月25日复诊。服上方后诸症明显缓解,守方治疗。
2017年12月1日三诊。服上方后诸症已无。以甘淡健脾之品做汤包调理身体。山药40g,莲子20g,扁豆30g,丹参10g,炒麦芽5g,炒谷芽5g。

按:本案患者慢性咽炎病程达10年之久,据咽部不适、有堵塞感,用半夏厚朴汤;口苦,脉虚,用小柴胡汤;咽痛、咽红,口渴,加玄参、牛蒡子。即小柴朴汤加玄参、牛蒡子(玄蒡小柴朴汤)。仅治疗半个月,咽部症状就已经消除!经方之效令人称奇!当然,近期疗效颇佳,但还需要观察远期疗效,比较慢性咽炎易于复发。平时注意戒烟限酒,少吃辛辣刺激,对慢性咽炎的预防非常重要。


 

3.实习同学的姐姐,也是慢性咽炎,见证跟上案类似,但火气没有那么大,用小柴朴汤原方,今日复诊已好一半以上,继续守方治疗。

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