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柴胡桂枝干姜汤中牡蛎是肉还是壳？
何宽其博士
柴胡桂枝干姜汤含栝蒌牡蛎散的方根，《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证并治》“百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之”。笔者认为，栝蒌牡蛎散中的牡蛎为牡蛎肉，具有养阴、生津、补肾的作用。根据笔者在厦门的生活所见，牡蛎，个头大者，称为“蚝”，个头小者，称为“海蛎”。在柴胡桂枝干姜汤中，如果意在养阴生津，可以用牡蛎肉（在厦门除了新鲜的海蛎或蚝肉外，有市售的海蛎干），如果为潜降肝火肝阳、软坚散结，可以用牡蛎壳（即“生牡蛎”）并先煎。
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