半夏泻心汤临床应用心得

何宽其医话。

半夏泻心汤是治疗胃肠疾病极为常用的方剂，以芩连、姜夏两组方根调节寒热，以芩连、姜夏和参枣草调节虚实。方中人参多以党参代用。本方“燥”的维度评分为5，因此也常用于中焦湿热证，当用三仁汤等清热祛湿的方剂不效时，应马上考虑使用该方。笔者曾治疗两个小女孩的中焦湿热，先用三仁汤无效，改用半夏泻心汤后立刻见效。

治疗慢性胃炎、胃溃疡，本方常合百合乌药汤（百合30g，乌药10g），笔者曾治疗家母的慢性糜烂性胃炎，即用该合方加枳实、生地，取得较好疗效，处方为：黄连10g，黄芩5g，干姜5g，姜半夏15g，党参30g，生甘草6g，大枣20g，枳实10g，乌药10g，百合30g，生地30g，水煎服，每日一剂；如有瘀血，如舌淡紫，或有瘀斑瘀点，或舌下络脉瘀紫怒张，口唇紫，本方合桂枝茯苓丸（有腹泻的患者，方中桃仁改为红花或川芎或姜黄）。