中医知识
热门推荐
中医知识 首页 > 中文 > 中医知识 > 中医知识 >

一三生--解表往往有奇效(三)


       何宽其按:本文选自一三生博客blog.sina.com.cn/yisansheng。

       例3:06-9-28, ××,男 ,27岁. 主诉:精神不稳定半年。
       患者自从半年前女朋友跟他分手以后,常常无缘无故的觉得忧郁或烦闷,时常头痛,有时头脑不清,记忆力下降,梦多,坐久了全身痛,乏力,口干饮水不解,咽中异物感,纳呆,大便日行两次,小便黄有沫,腰痛,有过敏性鼻炎。  舌淡红略胖苔薄白,脉弦略细。
       麻黄10,附子15,细辛10,桂枝10,白芍10,炙甘草6,黄芪20,白术12,茯苓15,党参12,柴胡10,升麻6,陈皮10,枳壳10,生姜15,大枣6枚。我先给他开了一副药,嘱回去发汗。
       第二天,他笑着来了,说真神了,我感到好多了。上方再服两剂,他半年的怪病就好了。
       分析:
       患者病有半年之久,症状看起来很多很复杂,其中有精神方面的症状,也有脾虚肾虚的症状,患者的主诉(主要痛苦)也是精神方面的,如此看来处方是否就应该从调肝补脾肾入手呢?
       否。因为,无论治什么病有表先解表(除非里很急,则需急则治其里)是一个基本原则,解表后再治余症。
       其实有很多时候,表一解其他的症候顺带着就解除了,所以解表常收到意想不到的效果。
       本患者,有时常头痛和坐久了全身痛的症状,这就是表证,所以用桂枝汤合麻附辛发汗后,就起到了一剂知三剂已的效果。
       为什么说头痛身痛就是表证呢?
       太阳病有三组症状:1)发热恶寒;2)头痛、身痛、骨节痛、项强;3)脉浮。
       病久了,发热恶寒已经没有了(有许多患者甚至一开始就没有发热恶寒的症状,只是在不知不觉中受了风寒),脉也不浮了,但往往只余下头痛、身痛、骨节痛、项强的症状,本例就表现为头痛身痛。
       有人问:表证可以存在这么久吗?完全可以,不但可以存在半年,甚至可以存在几十年。上周(3月28日)讲的一个53岁的妇女头痛四十年,就是一个例子。
       为什么表证可以存在这么久?以本患者为例,一个28岁的小伙子,正当壮年,受点风寒一般不会落下病根,但是患者失恋后,情绪极度低落,身体抵抗力也就大大下降了,此时受到风寒外袭,就容易落下病根,久久不愈。
       解表以后患者的肝郁脾虚肾虚的症状就能一并解除吗?此病虽说是由失恋诱发的,但时间已过去半年,其实真正的病是他自己和周围的人认为他精神方面有问题,此所谓疑心生暗鬼。一经发汗解表后,头不痛、身不痛了,全身顿感轻松,心情自然会大大好转,肝郁不就迎刃而解了吗?当然,如果患者还深陷在失恋的情绪中不能自拔,那就难治了。至于脾虚肾虚,是因病致虚,病一除,自然能够自己恢复。
分享到: 收藏

上一篇:汤桂枝--大青龙汤治疗病史10多年的强壮男士的慢性荨麻疹 下一篇:畅达先生--方证辨证认识和应用误区的思考之经典语录

声明:本站图/文均来自于网络收集交流,切记不作为医疗诊断依据    版权所有:中医舌诊      闽ICP备14003827号