中医知识
热门推荐
中医知识 首页 > 中文 > 中医知识 > 中医知识 >

一三生--再论大黄通因通用泻肠间湿气


       何宽其按:本文选自一三生博客blog.sina.com.cn/yisansheng。大便黏腻,排便不爽,为湿秘,或可理解为湿浊积滞稽留肠间,可以大黄通下之。本文两案采用的是温下法,乃千金温脾汤法。

       前面谈过通因通用的中医思维方法,并多次论及邪气不尽的腹泻要用大黄泻邪气,不能见泄就止(参见:从通因通用看中医的思维方式、  从强行止泻再谈闭门留寇之害  ) 。今天再谈谈有一种的湿性泄泻,仍要用大黄泻湿气。
       案1:上周(4月11日),某男,因腰酸痛一个月来就诊。他除了腰疼,还有大便不成形、粘滞不爽、日两行、受凉即泄,耳内流水而痒,小便沫多....
       大便粘滞不爽、日两行、受凉即泄,说明肠中有寒湿,处方葛根汤加肾着汤、小承气汤、猪苓汤。
       两剂后,腰疼减,大便粘减并已经快成形,耳中出水减少。减葛根,加细辛附子,再三剂。尽剂后,腰疼愈(病人自述,第一付药刚喝了十分钟,腰就觉得热起来了),大便已经成形。
 
       案2:三天前(4月15日),某老妇,因腹泻两年来就诊。两年来,每天早晨7点吃早饭前后,大便两次、不成形、粘马桶、不臭,两年来人瘦了十几斤,口干不喜饮,尿频,房颤多年,精神体力很好。
       大便粘马桶是有肠中有湿气,不臭是没有热,口干不喜饮和尿频均是水气病。
       处方苓桂术甘汤加小承气汤,两剂后大便已经不粘马桶,但大便次数增至3次,第三付药停用大黄,第二天早饭前后就没大便——这是两年来从没有过的。
       这个病就是金匮上所说的痰饮病:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”。
分享到: 收藏

上一篇:JIELEE2011 --急性肾炎案 下一篇:王晓军--补医遍地

声明:本站图/文均来自于网络收集交流,切记不作为医疗诊断依据    版权所有:中医舌诊      闽ICP备14003827号