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舌诊研究方法简介

舌诊研究方法简介   
  随着医学科学的发展和对先进诊冶仪器的广泛应用,舌诊的研究正在逐步向微观研究和定量检测等方面深入。目前国内外采用的研究方法大致有以下几种:
  1.舌色定量检测 将白炽光照射于舌面,对舌的反射光束进行分光,分为红、橙黄、绿、蓝、紫五色,分别进行光电转换,数字式定量显示。所显示的电压值即反映各种不同颜色的光强度,提示舌的色调、亮度与彩度信息,从而反映了舌质与舌苔综合状态的光学信息。
  用固定波长的紫外线照射舌面,激发产生荧光。由于不同舌色被激发产生的荧光波长不一样,所以可根据不同波长的荧光辨别不同的舌色。
  基于上述二种原理,八十年代初,上海市医冶器械研究所研制了荧光光谱“舌色仪”;天津市中医药研究院、湖南中医学院等单位亦进行了“舌诊仪”的研制与应用研究,取得了可喜成果,尚待进一步完善和推广远用。
  2.舌印片脱落细胞检查站 用载玻片按压舌面,使舌表面的脱落细胞粘附于载玻片上。根据脱落细胞的数量形态特征,了解舌上皮细胞更新速率,以及舌粘膜中各层细胞的变性,坏死等情况。对观察剥苔、镜面舌、厚苔、腻苔等舌象及其动态变化有一定的实用价值。
  3.活体显微镜检查 利用微循环显微镜蕈状乳头微循环,显示乳头内血管构形变化,血流及血管周围渗出、出血等情况。为阐明某些病理舌象的形成机理和提示体内微循环状况提供依据。
  4.舌血流量测定 测试仪器由温差电动探头、恒流电源、直流数字电压表三部分组成。根据探头温差电动势与流量之间的对应关系,可测出舌表浅血流量。
  5.舌组织切片检查 用摘取的舌组织进行显微观察,可以明确舌苔和舌质的组织结构及其病理特征。近年来用透射电镜和扫描电镜对舌象作出超微结构研究,为研究舌象形成机理提供了一条新途径。
  6.刮舌涂片检查 本法可用于活体舌苔的细胞学检查,生物化学和组织化学检查,以及细菌学检查。如观察舌乳头细胞角化程度,各种病理舌象脱落物的构成成分,舌面的细菌或霉菌生长优势,了解脱落细胞中无机盐、酶,以及各种营养物质的情况,推测体内各种物质代谢的变化等。
  7.生理生化测定 包括唾液分泌量、唾液酸碱度、唾液淀粉酶测定、血浆蛋白、血浆比重、蛋白电泳、血清电解质、红细胞计数、尿17羟类固醇、尿17酮、维生素饱和试验、基础代谢、冷压试验等项。研究舌象变化与体内病理变化的相关性,为解释一些病理舌象的形成机制提供依据。近年来有采用“血液流变学”方法和血小板聚集性测定研究舌诊,由于各类病理舌质具有不同的血液流变学特征,血小板聚集性增高与青紫舌形成有关,对判断体内血液运行情况和有无血瘀存在有一定价值。
  8.超声波扫描 国外有人运用此项检查来测定舌粘膜的厚度。
  9.动物实验 复制异常舌象的动物模型,对研究舌象形成和变化的机理,以及观察临床疗效都有一定意义。经多年研究发现,猪舌的组织结构与人类最为接近,所以已被选用为舌象造模的最佳动物。
  10.普查 通过对不同年龄正常人舌象调查,可以确定正常舌的生理变异范围,异常舌象在健康人中的分布情况,为辨别舌象有无病理意义提供依据,亦发现某些舌象变化可能与遗传有关(如裂纹舌)等;对某一病(证)患者的舌象普查,可以从中发现该病(证)舌象变化的共同规律,对估计病情程度、趋势和指导治疗均有一定意义。  
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