热门推荐
基础知识 首页 > 中文 > 舌诊知识 > 基础知识 >

舌诊的临床意义

舌 诊  
   
舌诊的临床意义  
   
   
  临床实践证明,舌象的变化能较客观地反映人体气血的盛衰,病邪的性质、病位的浅深、病情的进退,以及判断疾病的转归与预后。在某种情况下,甚至可以作为辨证的重要依据。正如《临症验舌法》所说:“据舌以分虚实,而虚实不爽;据舌以分阴阳,而阴阳不谬;据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差、主方不误。危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可按,而惟舌为凭,妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。”可见,舌诊在临床诊断中实有重要意义。  
  舌质与舌苔的异常,可以从不同的方面反映着病情的变化,因此察舌质与舌苔,在临床诊断上就有着不同的意义。一般地说,察舌质,重在辨内脏的虚实,察舌苔,重在辨病邪深浅与胃气的存亡。正如《辨舌指南》所说:“辨舌质,可辨五脏之虚买,视舌苔,可观察六淫之浅深。”舌质与舌苔相比而论,病浅见于舌苔,病深见于舌质,故望舌质较望舌苔更为重要。如《诊家直诀)说:“凡察舌,须分舌苔舌质,舌苔虽恶,舌质如常,胃气秽浊而已。”综合舌诊的临床意义可概括为以下几个方面:  
  1.判断正气的盛衰  
  脏腑气血之盛衰;可在舌上反映出来,如舌质红润,为气血旺盛,舌质淡白,为气血虚衰,苔薄白而润,是胃气存在,舌光无苔,为胃气衰败,或胃阴大伤。  
  2、分辨病位的浅深  
  在外感疾病中,舌苔的薄与厚,常足以反映病位的浅深。如苔薄,多为疾病的初期,病位尚浅;苔厚,则为病邪渐入里,表示病位较深。一般地说,舌尖红起芒刺,多属心火亢盛,舌边红多属肝胆有热,舌中苔黄厚腻,多属脾胃湿热。如舌质绛,则为热入营血,病位更深,病情亦较严重。  
  3.区别病邪的性质  
  不同性质的病邪,在舌象上能反映出不同的变化。如黄苔多是热,白苔多是寒,腐腻苔多属食积痰浊为病。舌质有瘀点或瘀斑者,则是瘀血的表现。  
  4.推断病势的进退  
  由于舌苔的变化,反映着正邪的消长与病位的浅深,所以察舌苔可以推断病势的进退。这在急性热病中尤有其特殊的意义,如舌苔由白转黄,变黑,多是病邪由表入里,由轻变重,由寒化热;舌苔由润转燥,多是热盛而津液渐伤;若舌苔由燥转润,由厚变薄,往往为津液复生,病邪渐退的表现。  
  5.估计病情的预后  
  通过舌质与舌苔的望诊还可推断病情的预后。如舌苔厚而退,且复生新白薄苔,是邪去正复,预后良好;病人本有厚苔,突然苔退,且舌光而燥,复不生苔,多为胃气渐绝,预后不良。如舌象似去膜猪腰;或舌如镜面;舌糙刺如砂皮而干枯燥裂等现象,均属危候。正如《形色外诊简摩》说:“舌苔无论何色皆属易治,舌质既变,即当察其色之死活。活者,细察底里,隐隐犹见红活,此不过血气之有阻滞,非脏之败坏也。死者,底里全变,干晦枯萎毫无生气,是脏气不至矣,所谓真脏之色也。故治病,必察舌苔,而察病之吉凶则关乎舌质也。”说明望舌质对于诊察脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归,具有重要意义。   
  但也应该指出,在临床上有时亦可见到病重而舌象变化不大,或正常人竟出现异常舌象,如无病之人苔常厚腻,或齿痕明显,此因无病时各有其禀赋不同之故。因此,望舌的同时还必须联系病史,及其它方面的症状、体征,互相参照,全面分析,才能做出确切的诊断。
分享到: 收藏

上一篇:舌诊现代研究资料简介 下一篇:危重舌象的诊法

声明:本站图/文均来自于网络收集交流,切记不作为医疗诊断依据    版权所有:中医舌诊      闽ICP备14003827号